Abdominoplastia após Cirurgia Bariátrica
Conheça sobre Abdominoplastia após Cirurgia Bariátrica
A abdominoplastia após cirurgia bariátrica, também conhecida como "abdominoplastia pós-bariátrica" ou "dermolipectomia abdominal pós-bariátrica", é um procedimento cirúrgico realizado para melhorar a aparência do abdômen após a perda significativa de peso resultante de cirurgia bariátrica, como a cirurgia de bypass gástrico (Fobi-Capella) ou a gastrectomia vertical (sleeve).
Quando uma pessoa passa por cirurgia bariátrica e experimenta uma perda significativa de peso, a pele do abdômen pode ficar flácida e apresentar excesso de tecido. Isso ocorre porque a pele esticada durante o ganho de peso pode ter perdido a elasticidade e não se retrair completamente após o emagrecimento. Esse excedente cutâneo forma dobras de pele que podem causar muito desconforto por infecções e feridas que em alguns pacientes são recorrentes e, além disso, pode ser causadora de mau cheiro. A abdominoplastia após a cirurgia bariátrica visa tratar esses problemas de saúde e, junto, proporcionar uma aparência mais firme e tonificada ao abdômen.
A extensão da incisão varia dependendo da quantidade de pele que será removida da região abdominal. A remoção de pele pode ser restrita a região inferior do abdômen (abdominoplastia clássica), pode se estender para a região lateral da cintura (abdominoplastia estendida) e, em alguns casos, dar a volta nas costas (abdominoplastia circunferencial). Alguns pacientes têm excesso de pele na região epigástrica e periumbilical e necessitam abdominoplastia em flor de lis (também chamada de abdominoplastia em âncora) com uma cicatriz vertical passando pela região do umbigo e outra horizontal na região inferior do abdômen.
Normalmente o umbigo permanece fixo à musculatura abdominal, mas é reposicionado em uma nova região do retalho dermocutâneo do abdômen o que dá a aparência de ter ficado em uma posição mais alta e esteticamente mais adequada. Para alguns pacientes, este reposicionamento não é possível e é necessário realizar a neo-onfaloplastia, a confecção de um novo umbigo com retalhos cutâneos (com cortes e dobras de pele) da região abdominal. A Neo-onfaloplastia normalmente é realizada em pacientes que apresentam hérnias umbilicais grandes e que precisarão ser tratadas durante a abdominoplastia.
Se houver separação dos músculos abdominais (diástase dos músculos reto abdominais) é realiza a plicatura, que é o tratamento com pontos cirúrgicos desse afastamento dos músculos, para ajudar a restaurar a firmeza e a tonificação da parede abdominal.
Em alguns casos, a lipoaspiração pode ser associada para remover depósitos de gordura localizada que não foram eliminados apesar da perda de peso.
Após a conclusão do procedimento, o cirurgião sutura as incisões e aplica curativos. Pode ser usada cola cirúrgica para tentar melhorar a aparência da cicatriz. Os pacientes recebem instruções detalhadas sobre os cuidados pós-operatórios e a recuperação.
Perguntas frequentes:
- Por que é necessária consulta antes do orçamento para cirurgia?
Na consulta são levantadas as queixas, avaliado o histórico médico e objetivos estéticos. No exame físico é avaliada a condição do abdômen e se determina o plano de tratamento mais apropriado. Só depois desta avaliação é possível dizer qual a melhor técnica cirúrgica e estimar o tempo de duração da cirurgia, para calcular o valor da equipe médica.
- Como é a anestesia?
Durante a cirurgia, o paciente é submetido a anestesia geral para garantir conforto e ausência de dor. O paciente dorme durante todo o procedimento, sem risco de ter lembranças da cirurgia. Normalmente é utilizado um dispositivo para avaliar a profundidade da anestesia, o BIS (Bispectral Index), que ajuda a otimizar a quantidade de medicamentos anestésicos para um despertar mais rápido. Além disso, o excesso de medicamentos pode aumentar a chance de efeitos colaterais da anestesia como náuseas e vômitos.
- Acompanhamento Pós-operatório:
Durante as consultas de acompanhamento para monitorar a recuperação são removidos pontos e feita a avaliação do paciente e se tudo está progredindo conforme o esperado. A recuperação após uma abdominoplastia pós-bariátrica pode levar em torno de 4 a 6 semanas. É importante que os pacientes tenham expectativas realistas sobre os resultados e compreendam os compromissos necessários para a recuperação e sigam cuidadosamente as orientações para otimizar os resultados e minimizar os riscos de complicações.
